Qu'est-ce que le SIBO ? Comment le reconnaitre ?
SIBO et Sante Digestive Jean-Marc Sobczyk SIBO et Sante Digestive Jean-Marc Sobczyk

Qu'est-ce que le SIBO ? Comment le reconnaitre ?

Qu’est ce que le Sibo? Comment le reconnaitre?

Le SIBO

Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) est une pathologie courante de l'intestin grêle. Les bactéries qui colonise normalement le colon ( gros intestin) parviennent a migrer dans l'intestin grêle et se développent et commencent a fermenté la nourriture ingérée au mauvais endroit (dans l'intestin grêle) > cela crée des symptômes ballonnements , excès de gaz , inconfort abdominal , crampes , diarrhée ou constipation ou une combinaison de tous ces symptômes.

On estime que 11% de la population mondiale souffre du syndrome du côlon irritable (IBS). Cela veut dire qu'environ 500 millions de personnes en souffrent.

D'après cet article de recherche (lien plus bas) 4 a 78 % des personnes atteintes d’IBS ont également un SIBO par rapport a 1 a 40% dans la population contrôle de cette étude. Cela a été confirmé depuis par d'autres études et suggère que le SIBO est plus fréquent chez les personnes atteintes du Syndrome du côlon irritable (IBS) et établit un lien possible entre IBS et SIBO.

Symptomes courant du SIBO

  • Douleur ou Incomfort Abdominal

  • Ballonenent et parfois Meterorisme

  • Diarrhee

  • Constipation (associee en general a un excès de production de gaz methane)

  • Gaz intestinaux et remontees gastriques

  • Dans des cas plus severe: perte de poids et carences vitaminiques

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Quelles sont les causes du SIBO?
Jean-Marc Sobczyk Jean-Marc Sobczyk

Quelles sont les causes du SIBO?

Quelles sont les causes du SIBO?

Comprendre ce qu'il se passe pendant la digestion et trouver l'origine du SIBO est primordial parce qu'il va orienter le traitement: type de traitement, médicaments et suppléments à utiliser.

3 catégories de causes du SIBO (les plus fréquentes)

#1 Une altération de la motilité intestinale Migrating Motor Complex (MMC) a la suite d'une sévère gastroentérite aiguë qui stimule le système immunitaire intestinal (Enteric Nervous System). La gastro va entrainer la formation d'anticorps de type anti-Vinculine et anti-CdtB. Le MMC déclenche un vague de contraction des intestins qui fait progresser le bol alimentaire. Cela se produit toutes les 90 min et démarre 3-4 heures après chaque repas. Le Diabète entraine aussi une altération de l'activité de ce complexe migrateur. Les infections chroniques et l'hypothyroïdie sont d'autres causes fréquentes.

#2 Les changements anatomiques au niveau de l'abdomen peuvent entrainer la formation d'adhésions entre la paroi intestinale et les intestins, limitant sa mobilité et empêchant les ondes du MMC de se propager. Toute chirurgie abdominale peuvent poser problème .(appendicectomie, ablation de la vésicule biliaire), endométriose par exemple, peuvent empêcher l'action du MMC et permettre la prolifération des bactéries dans l'intestin grêle.

#3 Les changements physiologiques dans les intestins tels que l'hypochlorhydrie gastrique, une bile de mauvaise qualité (sels biliaires , taurine et choline composent la bile et si la proportion de ces éléments n'est pas bonne, la bile devient plus visqueuse et ne remplit plus sa fonction) et une insuffisance pancréatique (le pancréas produit la majorité des enzymes digestives), ralenti la digestion et diminue les propriétés antimicrobiennes de la bile.

#4 l'utilisation chronique de certain médicaments augmente les risques de développer un SIBO (antiacides, antidouleur opiaces et levothyroxine (T4)

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Les Differents types de SIBO
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Les Differents types de SIBO

Les Differents types of SIBO

SIBO- C À Constipation prédominante pour lequel la constipation est un des principaux symptômes. A été renome récemment IMO (Intestinal Methanogens Overgrowth), car on s'est rendu compte que cela touchait non seulement l'intestin grêle, mais également le colon. On détecte la présence de bactéries productrices de méthane (comme le Methanobacter Brevii) dans l'analyse des selles et on voit aussi un pic de production de méthane avec le test respiratoire au lactulose.

SIBO- D à diarrhée prédominante pour lequel la diarrhée est un des symptômes principaux. Le test au lactulose révèle dans la plupart des cas un taux d'hydrogène élevé. Très souvent , il a été précédé d'un épisode d'intoxication alimentaire causant une gastroentérite aiguë. Very often preceded by an episode of food poisoning . les toxines libérées pendant cette intoxication créent une réponse immunitaire qui va endommager le système nerveux intestinal (Enteric Nervous System)

SIBO- M ou les symptômes sont mixtes : diarrhée et/ou constipation peuvent alterner.

Selon le Dr Pimentel (SIBO symposium 2017) 33% des cas de SIBO sont de type C- IMO, 25% présentent des symptômes mixtes et 40% sont de type D.

D'autres symptômes se retrouvent sans distinctions particulières de catégories.

  • Reflux

  • Nausees

  • Ballonnements

  • Gaz en quantité excessive

  • Éructations, remontées acides

  • Satiété précoce, Pesanteur abdominale

  • Steatorrhee (proportion importance de graisses dans les selles)

  • Leaky gut: porosité intestinale (causant des symptômes cutanés: Allergie, urticaire, eczéma)

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